Strobizam ili zrikavost (razrokost) zaslužuje veliku pažnju kada se govori o zdravlju očiju kod dece...
Strobizam nije samo estetska greška, već je uvek povezan sa smanjenjem prostornog vida. Kompleksno lečenje strobizma kod dece se izvodi već u predškolskom dobu i zahteva dugotrajnu profesionalnu brigu očnog lekara i predanu saradnju roditelja.
Konkomitantni strobizam
Ova vrsta strobizma zahvata 4 – 6 % dece. Obično je urođen, a može se pojaviti do treće godine života. Kod ove vrste strobizma je kretanje očiju moguće u svim smerovima bez ograničenja, i ne nastaje dupla slika. Zrikavost može biti jednostrana – skreće stalno samo desno ili levo oko. U tom slučaju je veći rizik od razvoja slabovidosti. Drugi tip je izmenični strobizam, kada oči rotiraju, a pacijent može zaoštriti sliku desnim i levim okom. U tom slučaju, opasnost od slabovidosti je manja.
Ezotropija (konvergentni strobizam) je najčešći oblik strobizma u detinjstvu. Oko beži unutra, ka nosu. Egzotropija (divergentni strobizam) je suprotan oblik, kada oko beži prema van. Ovaj tip strobizma je ređi, a pojavljuje se obično kasnije nego ezotropija. U nekim slučajevima nailazimo na hipertropiju (vertikalni strobizam) – oko beži gore ili dole.
Paralitički strobizam
Za paralitički strobizam je karakterističan poremećaj pokreta jednog ili oba oka. Takav strobizam može biti urođen, ali se može i naknadno dobiti. Mogući uzroci su ozlede, tumori, bolesti venskog sistema, degenerativne bolesti, i drugi. U tom slučaju je jako neugodan simptom dupla slika (diplopija), koja pacijentu smeta i ograničava ga u normalnom životu. Uvek je potreban temeljan pregled doktora i utvrđivanje uzroka paralitičkog strobizma. Kod urođenog oblika je većinom jedina mogućnost korekcije operacija.
Lečenje strobizma
Za uspešno lečenje je presudno rano otkrivanje greške. Prvi korak je prepisivanje tačne dioptrijske korekcije, koja je ponekad dovoljna za kompenzaciju strobizma. Takođe je potrebno pregledati vid oba oka posebno, kako bi bilo moguće pravovremeno otkrivanje slabovidosti (ambliopije). Ako je slabovidost prisutna, potrebno je započeti sa prekrivanjem oka koje ima normalnu vidnu oštrinu, sa ciljem poboljšanja vida slabijeg oka. U ovoj fazi lečenja je važna saradnja roditelja, jer deca često odbijaju okluziju vodećeg oka. Ako standardne terapije ispravljanja strobizma ne pomognu, može se početi razmišljati o operaciji. Operacija se može obaviti tek kada se postigne dobar vid na oba oka, a najidealnije vreme za operaciju je u predškolskom dobu, kada se vid još razvija. U mnogim slučajevima jedna operacija nije dovoljna i mora se operisati u više navrata.
Strobizam je problem, njegovo rešavanje zavisi o tipu, vremenu nastanka i drugim faktorima. Međutim, uvek je važno za uspeh terapije kontaktirati očnog lekara na vreme i pridržavati se preporučenog lečenja. To obično biva jako teško i naporno kod dece, ali zadatak roditelja je da pozitivno motivišu mladog pacijenta.
Preuzeto iz: www.optometrija.net
| Komentari |
|
